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自體動靜脈內(nèi)瘺自我居家養(yǎng)護

2024-08-30

 自體動靜脈內(nèi)瘺 



自我居家養(yǎng)護 


 前言:

動靜脈內(nèi)瘺的使用壽命及質(zhì)量直接關(guān)系到透析患者的生活質(zhì)量。內(nèi)瘺并發(fā)癥會影響透析時的血流量,使透析清除效率不足,透析不充分。因此,在日常生活中,細心且專業(yè)的內(nèi)瘺護理變得尤為關(guān)鍵,它是確保透析效果、提升患者生活品質(zhì)的重要一環(huán)。




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內(nèi)瘺清潔與防護 

預(yù)防感染要學會自我保護內(nèi)瘺,保持內(nèi)瘺側(cè)肢體皮膚的清潔。穿刺前用肥皂水清洗干凈,降低瘺管感染風險,透析結(jié)束后,使用無菌敷料創(chuàng)可貼覆蓋穿刺部位24小時,當日避免接觸水,穿刺點愈合后方可洗澡和從事日常活動,注意預(yù)防感染。



 繃帶使用與內(nèi)瘺監(jiān)測 

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透析結(jié)束后,彈力繃帶的松緊度要適宜,以內(nèi)瘺不出血為宜,保持內(nèi)瘺的通暢,捫及內(nèi)瘺搏動和震顫,患者自我感覺松緊度適宜。每隔15~30分鐘放松繃帶一次,1~2小時后不出血可撤掉(時間長短不是絕對的,因人而異)。

患者自己每天檢查內(nèi)瘺3次以上,可以用手觸摸有無震顫,也可以用耳朵聽有無血管雜音,如發(fā)現(xiàn)異常,應(yīng)及時就醫(yī)。



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 防止瘺管受壓 

要防止瘺管受壓,避免內(nèi)瘺側(cè)肢體受壓,提重物、戴手表、睡覺時不壓向內(nèi)瘺側(cè)肢體,禁止在瘺側(cè)靜脈輸液、注射、采血、測血壓,防止靜脈炎的發(fā)生。



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內(nèi)瘺并發(fā)癥護理 

1.如有假性動脈瘤,應(yīng)用彈力繃帶進行保護,可以避免繼續(xù)擴張或意外撞破。

2.如果穿刺部位發(fā)生血腫或出血,要立即壓迫止血或冰袋冷敷,24小時后可熱敷。

3.內(nèi)瘺處出現(xiàn)硬結(jié),用磺酸黏多糖乳膏涂抹按摩,每日2次,每次15秒。

4.內(nèi)瘺處皮膚要注意保暖,出現(xiàn)瘙癢不要抓撓,防止皮膚潰瘍和感染。

5.每天要檢查內(nèi)瘺的震顫,聽血管雜音,在脫水量多、腹瀉、高熱、低血壓時高度觀察內(nèi)瘺的震顫。



 每日功能鍛煉 

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內(nèi)瘺功能良好是充分性血液透析的前提。為延長內(nèi)瘺的使用壽命,保持內(nèi)瘺的良好功能狀態(tài),患者自身對內(nèi)瘺的鍛煉很重要。成熟穿刺后的內(nèi)瘺血管,也并不是一勞永逸的,動靜脈內(nèi)瘺穿刺后,依舊需要堅持功能鍛煉。每天早、中、晚手捏橡皮球鍛煉內(nèi)瘺,每次20~30下,每次持續(xù)10分鐘,有利于內(nèi)瘺血流的通暢以及良好地使用。鍛煉要適度,注意避免發(fā)生外傷。


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